학사정보 제공요청 및 이용 동의서

본인은 공무원연금법 제72조 및 동법 시행령 제72조의 규정에 의한 대여학자금업무를 원활히 수행하기 위해서는『한국장학재단(이하 ‘재단’이라 함)』 및 대학교와『공무원연금공단(이하 ‘공단’이라 함)』간에 유기적인 협조가 이루어져야 함을 이해하며,

이에 따라 “공공기관의 개인정보보호에 관한 법률” 제10조 제3항 제1호의 규정에 의거 재단 및 대학교가 보유한 본인의 학사정보(학교명, 학과, 학년, 등록금액 등)를 공단이 제공받도록 하는데 동의합니다.

※ 이 동의서는 대여학자금 상환이 완납될 때까지 유효함

년     월    일

정보제공 동의자(학생) 성    명:             (서명)

주민번호:        -

연 락 처 :

※ 신청 공무원(학부모) 인적사항

소 속	성 명	주민번호
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공무원연금공단 귀하